動脈瘤病變實際經驗篇(頸動脈瘤與腦血管通用)


這邊文章將針對醫學專業的部份說明,過程的部份可參考此篇文章

病情:後頸動脈瘤
醫學百科解釋:http://big5.wiki8.com/jingdongmailiu_40398/



症狀:右眼側斜視,引發複視,影像重疊
原因:不明

診斷方式:
當初以為是「重症肌無力」,但檢查不出來,透過MRI核磁共振後發現





第一階段診對,由彰化基督教醫院放射科診斷


醫生診斷:我的動脈瘤的位置位於腦殼內腦膜外,如果破掉並不會馬上傷及腦部,但還是有可能傷及其他地方,動脈瘤的大小約一公分,不規則型,由於太大而壓迫到了眼部神經,導致現在的狀況。


講完了病況之後開始建議各種治療方式,基本上就是神經介入治療,從血管放置線圈進動脈瘤中,只是由於我的動脈瘤開口太大,線圈並不容易留住,很容易掉出,所以建議加上支架


處理方式
1.單純的白金線圈栓塞術,線圈部份健保給付
醫生擔心線圈調出


2.線圈加上一般血管支架,支架健保給付
醫生說復發機率為60%


3.多加一支支架,多加支架自費,單價約為13萬
醫生說復發機率為40-50%


4.分流支架,全自費
復發機率為10%,難度較高,費用高達36萬元,之後需要長期服用抗凝血劑


以上是由現場的醫師說明,並提出相關問題


上網搜尋此篇文章,針對分流支架之質疑

由長庚醫師「王以舟」提供之醫學建議


後來掛了王以舟醫師的診,當面看血管攝影照片確認狀況,醫生提出之建議項目為


1.一般線圈及支架,費用省,簡單,需吃半年左右的抗凝血劑,沒有甚饃後遺症或併發症。
費用約在2萬元左右,時間快速簡便
我們所擔心復發的問題,醫生的看法是,復發的可能性是在轉角處,我們的血管是直的,不太會有這個問題


2.覆膜支架,一般用於心臟血管破裂,但也可以用於腦部動脈瘤
優點是不需要放置線圈,缺點是需要吃較長時間的抗凝血劑,並且比較有栓塞的可能。
費用大約為六萬元

王以舟醫師個人部落格
腦血管病的世界 王以舟觀點

腦血管病的小宇宙
腦血管病的介紹與治療 王以舟醫師的網站




最後一位醫師為榮總的「羅兆寶」醫師
提出與長庚醫師相同的建議,不過由於「羅兆寶」醫師為放射部醫學科主任,需要掛神經外科後轉至羅主任。


心得與建議:
1.第二意見很重要,除非萬分緊急之病情,否則一定要尋求第二意見。
2.分流支架的使用需要考慮再三,併發症是無法預測的。

3.長庚與榮總醫師都很專業,可以多方詢問。


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About Akiraken Chiu

版主:小王子(本名:邱明憲)。彰化人、國際領隊、旅遊作家。擅長島嶼旅遊以及彰化旅遊,目前同時進行彰化旅遊環境改善與推廣,並以旅咖啡為基地,服務更多來到彰化的旅人。,每年仍計畫不斷旅行島嶼,累積更多旅遊經歷,並定期開團。
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5 意見 :

楊淑靜 提到...

請問您最後是採用 哪一種方式? 現在情況如何?

Akiraken Chiu 提到...

你好:
後來選擇的是一般線圈跟支架的治療方式,手術後約半年有復發的狀況發生,後來又加裝一支支架。
目前仍在觀察中,預計四月份會再進行一次的血管攝影確定復原狀況

徐鵬翔 提到...

您好,很喜歡看您的文章,也知道您後續再加裝支架,目前健康狀況應該有更穩定了吧,辛苦啦😣

Akiraken Chiu 提到...

目前是穩定了,非常感謝你

詹小雅 提到...

很喜歡您的文章分享,很能體會您當時面臨疾病的心情~目前復原狀況好嗎?還有需要在吃抗凝劑藥物嗎?